Ārstēšana ar lāzera vēnu varikozes: vēnu varikozās paplašināšanās, koagulācija darbība

Visi materiāli šajā vietnē ir sagatavoti speciālistiem ķirurģijā, anatomijas un ar to saistītās disciplīnās. Visi ieteikumi valkā ir orientējošs raksturs un bez konsultācijas ar ārstu neattiecas.

Varikoze ir saslimšana, kurā rodas iznīcināšana šie vārsti ir bojāti vēnu apakšējo ekstremitāšu, kā rezultātā notiek nepilnvērtīga asiņu attece, vīnes pakāpeniski paplašinās.

ārstēšana ar lāzera vēnu varikozes

Sākotnēji tas ir tikai tīri kosmētisks defekts, bet, slimībai progresējot, rodas un klīniskie simptomi līdz pat bīstamas komplikācijas – tromboflebīts un trombembolijas.

Tā kā mehānisms, varikozas vēnas tomēr anatomiskas defektu, konservatīvās ārstēšanas metodes šeit ir mazefektīvas. Neskatoties uz pieaug reklāmas līdzekļu no šīs slimības, jebkuras zāles var uzskatīt tikai kā līdzeklis, lai novērstu slimības progresēšanas sākuma stadijās.

Loģiski, ka visvairāk radikāla ārstēšanas metode šīs patoloģijas ir operācija. Operācijas mērķis ir novērst pats paplašināto vēnu ceļa. Tas tiek panākts dzēšanas vai varikozas vēnas, vai viņas iznīcināšanu.

Līdz nesenam laikam visbiežāk operācijas, vēnu varikozes bija phlebectomy, tas ir, pilnīga dzēšana, nepārliecinoša vēnas, – diezgan traumatiska un nepatīkama procedūra, ko veic vispārējā narkozē, pēc kuras palika rētas un ilgstoši nav iet sasitumiem.

Pēdējo desmit gadu laikā praksē tiek ieviestas arī citas metodes, ķirurģiskas ārstēšanas varikozo slimību: electrocoagulation, skleroterapija, radiofrekvences ablācijas un citi. Taču no visiem piedāvātajiem minimāli invazīvas metodes vislielāko popularitāti ieguva metode lāzera fotokoagulācija vēnas.

Priekšrocības lāzera fotokoagulācija varikozo vēnu

Lāzera koagulācija vēnu pirmo reizi tika veikts nedaudz vairāk kā pirms 10 gadiem. Līdz šim šī procedūra ir galvenais ārstēšanas varikozo slimību ārzemēs, ar katru dienu pieaug to popularitāti Krievijā. Šī darbība pastāvīgi tiek pilnveidota.

Galvenās priekšrocības lāzera fotokoagulācija vēnu varikozi:

  • Nevis daudzu griezumu veic vienu dūriena. Pēc operācijas gandrīz nav palicis zemādas hematomas.
  • Nav nepieciešama vispārējā narkoze, vai galvas un muguras smadzeņu anestēziju.
  • Sāpīga; Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, pacients nejūt sāpes gluži vai konstatē nelielas nepatīkamas sajūtas.
  • Iespēja veikt operāciju ambulatori, hospitalizācija nav nepieciešama.
  • Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Pēc 1,5-2 stundas pēc procedūras var atgriezties pie sava ierastā režīma. Darbaspējas nav pārkāpts.
  • Vismazākais komplikāciju procents salīdzinājumā ar citām metodēm.
  • Iespēja veikt operāciju, ja ir pieejams trofisko čūlu.
  • Lāzera koagulāciju var atkārtot vairākas reizes.

Būtība varikozes ārstēšanas ar lāzeri

Norādījumi procedūrai– ir klātbūtne varikozas paplašinātas vēnas. Visbiežāk pasniedz lāzera ārstēšana ar nelieliem paplašinājumiem venozo pietekām.

Nav piemērots ārstēšanai, vienlaikus paplašinot zemādas vēnas ir vairāk nekā 10 mm diametrā, kā arī, ja ir stipri viļņotas paplašinātās vēnas. Šajos gadījumos šī procedūra būs neefektīva un tehniski iespējama.

Ja jums ir daudzu varikozas pagarināts pietekas ir nepieciešams to noņemt. Lāzera ārstēšana šādā gadījumā kļūst par ekonomiski nelietderīgu (šī metode ir diezgan dārga).

Lāzera ārstēšana vēnu varikozes – metode ir diezgan jauns, tāpēc izstrādē un pilnveidošanā, tā turpinās. Notiek diskusijas par optimālu jaudas lāzera starojumu, tiek izstrādātas un ieviestas jaunas šķiedras.

Metodes būtība lāzera fotokoagulācija ir tas, ka ietekme lāzera enerģijas noved pie "viršanas temperatūru" asins iekšpusē kuģa, augsta temperatūra iedarbojas uz iekšējo sienu vēnas, notiek termisks apdegums un salipšanu vēnas sieniņu ar iznīcināšanu tās spraugas.

Tādējādi tiek novērsts informācija > > pamatne anatomisks substrāts varikozo slimību paplašinātā vīne pazūd un pārvēršas savienotājaudu daļa (vai vienkārši -) dēļ, kas nav redzams zem ādas. Turpmāk notiek, kā parasti, ir pilnīga resorption vēnas.

Kā tiek veikta procedūra

Klasiskajā variantā lāzera ārstēšana novēršot kādus griezumi.

  • Kontrolē USG vertikālā stāvoklī marķēts vīne, kas ir lāzera iznīcināšanu: projekcija, vīnes tikai uzzīmēts ar marķieri uz ādas. Izceļas arī ar tās pietekām.
  • Caur nelielu dūriena (pēc iepriekšējas anestēzijas) tiek veikta punkcija vīnes īpašu venozo katetru. Patiesībā, izdurt anestēziju pirms punkcija – tas ir vienīgais sāpīga sajūta darbības laikā.
  • Caur katetru tiek ievadīta lāzera gaismas guide, cilnis. Kontrolē USG gaismas guide, cilnis pavada līdz vietai vēnas.
  • Tiek veikta tumescent anestēzija – infiltrācija ap modifikācijas vīnes kombinēto šķīdumu, kas satur anestētiķi lidokaīns, adrenalīns un fiz. šķīdumu. Šī infiltrācija ne tikai nodrošina anestēziju, bet arī aizsargā apkārtējo audu no apdeguma.
  • Pēc tam tiek veikta procedūra pati par sevi – tiek ieslēgts lāzera starojumu un tiek veikta atgriezeniskā trakcija optisko waveguide ar noteiktu ātrumu (ātrums optisko waveguide parasti standarta, ir izstrādāta, pamatojoties uz klīniskajiem testiem, bet tas var mainīties atkarībā no diametra vēnas un viļņa garuma lāzera starojumu).
  • Varikozas pagarināts pietekām iztīra, izmantojot mikro-punkcijas.
  • Pēc procedūras tiek uzklāts kompresijas bandāža (speciāli lateksa veltnīši uz vīni, piestiprina pie ādas plāksteri) un kompresijas zeķes II kompresijas koeficients.

Kompresijas zeķes tiek iegādātas iepriekš, ko tieši iesaka ārsts konsultācija.

vēnu varikozes ārstēšana

Galvenās kontrindikācijas ir:

  • Iekaisuma izmaiņas ādas un zemādas audu vietā plānotās procedūras.
  • Diametrs vēnas, ir vairāk nekā 1 skatīt
  • Funkciju traucējumi gājienā, kas rodas citu slimību gadījumā (artrozes, insulta sekas, citas slimības, ekstremitāšu).
  • Akūtas infekcijas slimības vai decompensation hronisku somatisko slimību.
  • Dažādas slimības, apakšējo ekstremitāšu artēriju. Ar šīm slimībām tiek traucēta asinsrite, kāju, un lāzera ārstēšana var pasliktināt šo situāciju.
  • Paaugstināts trombocītu daudzums asinīs (paaugstinās trombu veidošanās risku).
  • Atkārtotiem tromboze anamnēzē.
  • Grūtniecība un barošana ar krūti.
  • Aptaukošanās augstu, jo tas apgrūtina nepieciešamo pēcoperācijas kompresijas.

Sagatavošana lāzera ārstēšanu

Pirms operācijas ir jāveic izmeklēšana. Parasti tiek piešķirts standarta analīzes:

  • Vispārējā asins analīze, urīna analīze.
  • Bioķīmiskās analīzes.
  • Pētījums asins koagulācijas sistēma.
  • Asinis uz aizzīmes vīrusu hepatīts, HIV, sifilisu.
  • EKG.
  • Fluorogrāfija.
  • Apskate pie ģimenes ārsta.
  • Ginekologs sievietēm.

Papildus standarta aptaujas obligāti tiek veikta ultrasonogrāfija kāju asinsvadu.

Iepriekš iegādātas un kompresijas zeķes. Tie tiek izvēlēti individuāli ārstu. Parasti tos var iegādāties tajā pašā klīnikā, kur tiek plānota operācija vai specializētā salonā.

Pirms operācijas nepieciešams skūšanās kājas.

Pēcoperācijas periods

Visa operācija aizņem ne vairāk kā 40 minūtes. Pēc operācijas nepieciešama staigāšana uz stundu, pēc tam pacients var doties mājās.

  • Pēc 2-3 dienas, nepieciešama ārsta kontrole ar obligātu ultraskaņas izmeklējumu.
  • Ja ir nepieciešama operācija, uz otras kājas, viņa ir piešķirts vismaz nedēļu.
  • Kompresijas trikotāža nav noņemta, piecu dienu laikā, pēc tam 1,5-2 mēnešus ģērbjas tikai diennakts gaišajā laikā. Līdz ar to nav ieteicams veikt operācijas karstā laikā.
  • Ieteicams ikdienas pastaigas ātrā solī, ne mazāk kā 1 stundu.
  • Kādu laiku uz vietas nav labu vēnu un vietās, punkcijas saglabājas nelieli zilumi un pigmentācija.
  • Dažu nedēļu laikā vajadzētu izvairīties no ilgstošas statiskas slodzes uz kājas, ilgu sēdekļi, apmeklēt pirtis un saunas, karstā toveri.

Iespējamās sekas un komplikācijas lāzera

Procedūra rada dezinfekcijas iekaisumu un nekroze vēnas.

Attiecīgi var būt:

  • Mērenas sāpes ekstremitātē 2-3 diennaktis.
  • Sajūta spriedzes ieziež vēnas virzienā, diskomfortu, kad līkums-pagarinājums.
  • Īss temperatūras paaugstināšanās līdz zemas kvalitātes cipariem.
  • Lieli zilumi.

Visi šie nepatīkamie simptomi ir īslaicīgi un pāriet dažu dienu laikā.

Jāatzīmē arī recidīvu iespējamību slimības : nepietiekama iznīcināšanu vēnas lūmena noved pie tā recanalization – atjaunot tajā ir asins plūsma un atkārtotu pagarinājumu. Visbiežāk tas notiek, ja viņš nesniedz pēcoperācijas ieteikumus.

Ļoti reti var rasties vairāk draudīga komplikācijas – tromboflebīts sarecināts vēnas vai dziļo vēnu tromboze. Šie sarežģījumi rodas 4 – 6 dienā pēc operācijas, ir nepieciešams atcerēties par iespējamību un simptomiem, kas jums ir nepieciešams nekavējoties vērsties pie ģimenes ārsta:

  • Rašanos spēcīgas sāpes kājā.
  • Temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem.
  • Izskats apsārtumi, sabiezējumi, sāpīgums ieziež vēnas virzienā.
  • Tūskas pēdas.

Galvenais trūkums lāzera noņemšanas varikozes – tas ir tā vērtība. Šī operācija ir maksas. Operācijas izmaksas – no 500 līdz 1000 dolāriem.

Cena galvenokārt ir atkarīga no operācijas apjoma (tiek ņemts vērā garums vēnas, ir nepieciešams dzēst un skaitu tās pietekām), veidu pielietotās iekārtas (apstrāde radiālās riepas lāzeru ir dārgāka).

Cenas kompresijas trikotāža arī nav maz, un ekonomēt uz to nav vērts.

vēnu varikoze

Tomēr atsauksmes no pacientiem, kas pārcietuši lāzera iznīcināšanu vēnu pārsvarā tikai pozitīvas.

Bez narkozes, bez ievērojamas sāpju sajūtas! Pēc 40 minūtēm pēc operācijas vari staigāt, pēc 2 stundām vari doties mājās un atgriezties pie saviem ierastajiem darbiem.

Efekts ir pamanāms jau pēc dažām dienām: ne sāpju, ne tūskas, ne uztūcis siksnas zem ādas. Galvenais atzinums pacientiem: operācija ar lāzeru ir vērts šo naudu.

01.06.2019