Varikozas vēnu apakšējo ekstremitāšu

Dažādas slimības vēnām uz kājām – rezultātā vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes cilvēka. Zinot to simptomi, var laikus atpazīt datus, slimības, veikt pasākumus, lai to ārstēšanu, novērst smagas komplikācijas. Varikozas vēnas slimība apakšējo ekstremitāšu bieži attīstās pakāpeniski, sākumā nepievērš sev uzmanību. Bet uzmanīgi attieksme pret savu veselību, kas palīdzēs noteikt slimība līdz tam, kā tas radīs sarežģījumus. Galvenie simptomi vēnu varikozes:

vēnu varikoze
  • sāpes kājās;
  • tūska;
  • sajūtu nogurumu, smaguma;
  • samazinājums pārnesamību fiziskās slodzes uz kājām;
  • izskats asinsvadu zīmējums uz ādas;
  • pasliktināšanās dzīšanas mazu traumu ādas;
  • patoloģiska ādas pigmentācija.

Vārda šīm pazīmēm ir atšķirīga – tā atkarīga no slimības smaguma pakāpes, ilguma, straumes, pacienta individuālajām īpatnībām. Atkarībā no izteiktības varikozas vēnas slimība apakšējo ekstremitāšu tās var iedalīt vairākās pakāpēs. Klasifikācija pēc mērā kompensācijas izdala trīs posmi, klasifikācija, pamatojoties uz iezīmēm norises simptomi – 6 posmiem precizēšanu komplikācijas.

Pirmā (rekonstruējamā) stadija

Šajā posmā varikozo slimību simptomi ir izteikti ļoti vāji. Anatomiski izpausmes varikozo slimību apakšējo ekstremitāšu šajā gadījumā veido salīdzinoši nelielu mazspēja vārstu kāju dziļajās vēnās. Turklāt visi venozās asinsrites kompensēti sakarā ar veselām vēnām, nav skārusi slimība.

Šajā stadijā pacients var izjust diskomfortu kājās pie lielas fiziskās slodzes. Simptomi apakšējo ekstremitāšu vēnu varikozes parādās ļoti reti parādās tūsku. Visbiežāk pacients vienkārši atzīmē faktu, ka kājas ir kļuvušas stiprākas riepas vakarā. Redzamiem simptomiem vēnu varikozes apakšējo ekstremitāšu nav.

Klīniski šī posma varikozo slimību apakšējo ekstremitāšu atbilst klase 0 – slimības simptomi nav pie palpācijas un apskati, pacientam neiesniedz sūdzību. Atpazīt varikozās vēnas uz kājām šajā stadijā var tādā gadījumā, ja veikta USG, bet tā kā sūdzību nav, nozīmē to reti. Kā ārstēšanas varikozo slimību apakšējo ekstremitāšu šajā stadijā efektīvi izmaiņas darba apstākļos, pārejot uz vairāk veselīgu uzturu, valkājot kompresijas zeķes vai vieglas pakāpes kompresijas, mērenas fiziskās slodzes.

Otrais posms

Šis posms ir slimība, ko raksturo izteiktāki simptomi. Struktūras izmaiņas venozo vārstuļu notiek dziļāk, tāpēc attīstās ārējās pazīmes varikozes, bet tie nerada komplikācijas. Sāpes kājās un vēnu varikozes gadījumā parādās tieši šajā stadijā. Pietūkums parādās gandrīz katru vakaru, īpaši pēc ilgstošas atrašanās uz kājām neērtu apavu.

Naktī pacients atzīmē tirpšana un krampji – bieži vien tieši to un pieņem par pirmās varikozes pazīmes uz kājām. Rīta tirpšana, jutības traucējumi, rašanās patoloģiskā pigmentācijas – varikozes pazīmes dziļo vēnu apakšējo ekstremitāšu.

Ārēji varikozas vēnas uz kājām, simptomi, kas ir aprakstīts iepriekš, izpaužas ar izskatu asinsvadu zīmējums ("zvaigznīšu") uz ādas pigmentācijas. Varikozas vēnas uz kājām bieži kombinējas ar pārkāpumu, reģenerāciju, ādas traumām – griezumi, skrāpējumi, zilumi sadzīst daudz ilgāk, nekā parasti.

Klīniski datiem pazīmēm varikozes vēnas uz kājām atbilst uzreiz četras klases:

  • C1 – no pirmajiem simptomiem vēnu varikozes – reticular venozo asinsvadu ("zvaigznītes" un "kapilāru tīklojuma pazušanas");
  • C2 – atsevišķa vēnu zīmējumu uz ādas, kas ļauj redzēt, kā izpaužas paplašinātas vēnas;
  • C3 – tūska, bieži vien tieši šī zīme ļauj identificēt varikozas dziļo vēnu;
  • C4 – tas ir apakšklase apakšējo ekstremitāšu vēnu varikozes simptomi, kura ietekmē šķidruma noplūde dažādus procesus ādā – pigmentācija, ekzēmas attīstību.

Kā redzams no minētā, pazīmes, varikozas vēnas uz kājām šajā posmā, ir ļoti dažādi. Izmeklēšana liecina apskati un palpē, USG apakšējo ekstremitāšu asinsvadu, asins bioķīmiskās analīzes, lai noteiktu rādītājus asins un trombozes riska.

vēnu varikozes iemesli

Sarežģījumi šajā posmā – tūska, kājas un pēdas, kā arī attīstības iekaisuma komplikācijas – flebīts un тромбоflebīts. Simptomi datu valstis, izņemot ievērojama varikozes pazīmes parādās simptomi pasliktinās asinsrite kājās.

Ārstēšanas metodes vēnu varikozes šajā posmā – medikamentu lietošana, kuras tiek uzkoptas, trombu veidošanos, uzlabo plūstamību asinīs, stiprina asinsvadu sieniņas. Bet datu metodes, kas samazina simptomu izpausmes varikozo kāju, bet neizraisa regresa slimības. Ja terapeitiskās metodes ir neefektīvas, tiek lietotas ķirurģiskās apraksts un foto, kā sagatavoties operācijai, var atrast internetā.

Trešā (ko atļauj vispasaules veselības organizācija) stadija

Simptomi un ārstēšana vēnu varikozes šis posms rada vislielākās grūtības. Ja pacients nav vērsa uzmanību uz pirmās varikozes pazīmes uz kājām, sāku ārstēšana, tad rodas sarežģījumi slimības. Varikozās vēnu paplašināšanās simptomus uz kājām šajā stadijā izpaužas īpaši spilgti – sāpes kājās gandrīz nemainīgs, dažkārt ir tik intensīva, ka nedod iespēju pārvietoties patstāvīgi. Progresē tūska, reizēm tik daudz, ka varikoze izpaužas limfvadu – aerosola limfas plūsmu uz ādas virsmas.

Ārējās pazīmes vēnu varikozes uz kājām, valkā manāms, brīžiem neglīts raksturs – skaļruņi vēnas, zeltu tumši brūni pigmentēti plankumi, čūlas, kuri bieži vien iekaist, un tie rodas, strutaini procesi. Viena no raksturīgajām pazīmēm – varikozas ekzēma. Viņas pirmās izpausmes parādās vēl iepriekšējā posmā, bet, ja decompensation tas sasniedz savu maksimālo izpausmi.

Šajā stadijā varikozas vēnas uz kājām, simptomi, kura parādās maksimāli spilgti, ir nopietns drauds cilvēka darbaspējas, bet reizēm slimnieka dzīves. Sāpes kājās, tūsku, jušanas traucējumi, jušanas traucējumi, kāju noved pie tā, ka pacients kļūst spējīgs veikt darbu, kura līdz šim nodarbojās.

Klīniski varikozas vēnas uz decompensated stadijā atbilst trīs funkcionālās klases – b C4, kas raksturo deģeneratīvas izmaiņām zemādas audu, C6 – aktīva trofiskā čūla un C5 – bijusī trofiskā čūla. Komplikācijas decompensated varikozes – trofiskas čūlas, tromboflebīts, asiņošanu un iekaisumu, čūlu, smagos gadījumos – gangrēna.

Diagnoze decompensated varikozes likt diezgan viegli – ārsts izdarīs apskatē. Diagnostikas pasākumi vērsti uz to, lai noteiktu pakāpi, asinsrites traucējumi apakšējās ekstremitātēs un atrast bojātās vēnas. Lai to izdarītu, tiek lietoti USG, ja nepieciešams, – MRI, ar venography, citas metodes.

Ārstēšana slimības – tikai operatīva. Vīne, kurā traucēta asinsrite, tiek noņemts kontrolē USG, bet pat šajā gadījumā pazīmes varikozo kāju neizzūd pilnībā. Operācija prasa sagatavošanos, bet notiek diezgan ātri, pēc kā pacients var agri pilsoniski aktivizēties. Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams, lai, valkājot kompresijas veļa, radikāli mainot savu dzīvesveidu un uzturu.

Komplikācijas, izstrādāts kā varikozes simptomi apakšējo ekstremitāšu, ārstē atkarībā no smaguma pakāpes. Trofiskas čūlas bez iekaisumu ārstē konservatīvi, pielietojot antibiotikas, zāles, kas paātrina brūču dzīšanu, un citi. Ja terapeitisko efektivitāti pasākumi izrādās zemu, pielieto operatīva ārstēšana – mēri akcīzes robežās veseliem audiem, pēc tam veic plastiku ādas vietas.

Ja ir iekaisuma process, vai asiņošana, tad ķirurģiska iejaukšanās kļūst vienīgais efektīvais ārstēšanas metode. Pēc tam seko ilgs ir pēcoperācijas periods, kas noteikti prasa radikālas pārmaiņas dzīvesveidu slimnieka, lai izvairītos no slimības recidīviem.

Neskatoties uz smagumu statusa, nedrīkst aizmirst arī par to, cik svarīgi profilakses un konservatīvo pasākumus. Pat tik smagā stadijā, varikoze nepieciešams ārstēt, ņemot zāles, lai stiprinātu asinsvadu sieniņas, veicina asinsriti, asins atšķaidītāji. Piešķirt terapiju ir ārsts.

Želejas, ziedes un krēmi, lai ārīgai lietošanai, kas efektīvi likvidē simptomus varikozo kāju iepriekšējos posmos, nedrīkst lietot, ja ir ādas defektus, īpaši iekaisušas trofiskas čūlas. Pat pieejamību maziem skrāpējumiem vai nobrāzumi ir kontrindikācijām to pielietojumu.

Secinājumi

varikozes profilakse

Varikoze var attīstīties gadiem un pat gadu desmitiem, tās ir pirmās pazīmes bieži vien parādās jau agrā vecumā, bet paliek bez uzmanības un ārstēšanu. Uz agrīnās stadijas varikoze norit bez simptomiem, un jo pacienti reti vēršas pēc medicīniskās palīdzības tieši šajā periodā. Vēlāk, kad slimības simptomi kļūst skaidrs, terapeitiskie pasākumi, var tikai apturēt slimības progresēšanu, bet ne radīt pilnīgu pazušanu simptomiem.

31.03.2019